随着加拿大波瓦桑病毒等蜱传病毒的增多,临床医生应关注脑炎患者可能感染这些病毒,正如CMAJ(加拿大医学协会杂志)https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240227中的一项案例研究所示。
尽管波瓦桑病毒较为罕见,但其严重性不容忽视,脑炎患者的死亡率高达10%-15%,感染后可能导致长期健康问题。该病毒可在蜱虫附着15分钟内传播,症状通常在1-5周后显现。
在这项案例研究中,一名9岁儿童在安大略省北部露营一周后,出现发烧、颈部僵硬和头痛,经过最新疫苗接种后被送往急诊室住院。
医生对多种疾病进行了全面检测,包括爱泼斯坦-巴尔病毒、莱姆病和细菌性脑膜炎等。他们还将血清样本送往安大略省公共卫生实验室进行检测,但结果在几周后才出来。最终,孩子出院后被确诊为波瓦桑病毒感染。
过去20年中,波瓦桑病毒引起的脑炎病例及其他蜱传疾病持续上升,作者强调关注这些病例的重要性。近期前往流行地区的旅行、徒步旅行和露营等户外活动,以及可能接触动物或蜱虫,都是帮助诊断的关键因素。
“考虑到脑炎的非特异性临床特征、实验室检查、神经影像学结果,以及气候变化对蜱传感染率的影响,建议对脑炎患者进行广泛的虫媒病毒血清学检测,尤其是在夏季和秋季,”安大略省渥太华CHEO的高级儿科住院医师Zachary Blatman博士及其合著者指出。
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